Zapalenie omacicza
W przypadkach, gdy mamy do czynienia z rozległym przewlekłym zapaleniem omacicza, w którego przebiegu zrosty objęły także przydatki macicy, w okresie przedmiesiączkowym, występują – i to nieraz na szereg dni przed pojawieniem się krwawienia – bóle w krzyżu i podbrzuszu lewym lub prawym. Bóle te niekiedy nasilają się podczas miesiączki. Niejednokrotnie dolegliwości te towarzyszą również wysiłkom fizycznym, oddawaniu stolca, wydatniejszym ruchom oraz spół- kowaniu. O związku tych bólów ze zmianą położenia macicy można jednak mówić dopiero wówczas, gdy nie znajdziemy żadnego innego wyjaśnienia, tłumaczącego ich występowanie (np. artretyzm).
Zmiany zapalne o charakterze przewlekłym w obrębie macicy oraz zmiany zapalne przydatków wywołują także obfite krwawienia miesięczne, co po upływie pewnego czasu musi odbijać się na stanie zdrowia kobiety, osłabiając ją pod względem fizycznym i nerwowym. Dowodem tego, że te właśnie zmiany zapalne, a nie samo tyłozgięcie macicy unieruchomionej przez zrosty powodują wspomniane dolegliwości jest zanikanie bólów po zatrzymaniu się miesiączki u kobiet, w miarę jak ustają czynności jajników i wytwarzają się zmiany zanikowe w obrębie narządów płciowych.
O rozpoznaniu ustalonego tyłozgięcia macicy przyrośniętej do tylnej ściany brzusznej decyduje stwierdzenie podczas oburęcznego badania zrostów napinających się przy próbach podnoszenia macicy. Rozległość przewlekłych zmian zapalnych w okolicy macicy można w pewnej mierze ustalić przez obmacanie przydatków, lecz uzyskane tą drogą wskazówki muszą być z natury rzeczy tylko połowiczne.
Leave a reply